Dedo em Gatilho

A Tenossinovite Estenosante Flexores, mais conhecida como Dedo em Gatilho é uma tendinite que acomete os tendões flexor profundo e flexor superficial em sua localização sob a polia A1 (túnel osteofibroso).

O gatilho é o ressalto, clique ou estalido que ocorre pelo atrito do tendão inflamado e espessado.

Também ocorre espessamento Polia A1.

Classificação ou Estágios

• Apenas Dor e sensação
• Destrava espontâneo
• Destrava com manobra
• Não destrava

Tratamento

Guiado pela Classificação e por condições clínicas do paciente

Quando vale a pena operar o dedo em gatilho?

Infiltração e Fisioterapia podem ser excelentes alternativas terapêuticas.

A infiltração de corticóide local para tratamento do dedo em gatilho atua como anti-inflamatório, levando a diminuição do atrito no tendão (túnel osteofibroso) inflamado e consequentemente da dor e do travamento nos dedos. (Dedo inchado).

A efetividade a longo prazo do tratamento com infiltrações para Dedo em Gatilho é de cerca de 40% de melhora a longo prazo com 2 ou 3 infiltrações (Estudos Retrospectivos Terapêutico Nível IV) (Long-Term Effectiveness of Repeat Corticosteroid Injection for Trigger Finger”).

A cirurgia foi feita com anestesia local e sedação.✅

O corte (incisão) é na região da palma da mão para liberação da polia A1 (túnel osteofibroso) e da sinovite. Além da tenolise dos tendões flexores superficial e profundo.

É utilizado torniquete – por isso não há sangramento

Os pontos são retirados com 2 semanas. Não é utilizado imobilização no pós-operatório.

O Tratamento é Guiado pela Classificação e por condições clínicas do paciente. Infiltração e Fisioterapia podem ser excelentes alternativas terapêuticas no início.

Esse paciente se encontrava no Estágio 3 da chamada Tenossinovite Estenosante dos Flexores.