Escafóide

Cirurgia de fixação do Escafóide com parafuso de Herbert por técnica Minimamente Invasiva utilizando-se de anestésico local e bloqueio no punho sem sedação e sem torniquete. (Anestesia Local)

Realmente é um osso mais complicado de se tratar e vou enumerar aqui os 3 principais motivos que levam aos problemas no tratamento do escafóide.
O 1º e principal motivo é pela sua vascularização. A irrigação sanguínea desse osso é naturalmente precária.
E para ocorrer consolidação das fraturas (“pro osso colar”), é muito importante que o sangue chegue para fazer toda a reparação. Esse é o principal motivo que leva a tantas problemas na consolidação (pseudartrose) e complicações futuras (artrose, dor, limitação do movimento).
O 2º motivo para tantos problemas no escafóide é que quando ele quebra não causa tanta dor. E pode quebrar com traumas simples (bolada ou queda).
E a fratura não é tão incapacitante no início. A pessoa consegue movimentar mesmo com o osso quebrado.
É comum o paciente pensar: “Não é nada grave, pois estou conseguindo mexer e está doendo pouco” e não procura atendimento e isso tende a levar as complicações no futuro…
O 3º motivo é que no Raio-X é difícil avaliar o escafóide. Muitas vezes é necessário repetir o Raio-x ou fazer uma Tomografia ou Ressonância.
O tratamento pode ser com imobilização gessada (conservador) ou cirúrgico (tópico abordado em outro vídeo)

O enxerto ósseo é retirado do Olécrano (porção proximal da ulna)

Esse enxerto é comumente utilizado para Pseudatroses do Escafóide, em substituição ao enxerto do rádio e da crista ilíaca.

Passos:

1) Técnica asséptica com torniquete

2) Incisão região posterior

3) Destacado periósteo

4) Furadeira para perfuração do osso cortical

5) Osteotomia

6) Retirada de enxerto cortical

7) Retirada de enxerto esponjoso metafisário trabecular

8) Sutura do periósteo e do subcutâneo

9) Sutura da pele com pontos intradérmico

10) Comentários Finais