Dupuytren
1. O que é a Doença de Dupuytren?
2. Quais são os sintomas da Doença de Dupuytren?
3. O que causa a Doença de Dupuytren?
4. Como é feito o diagnóstico?
5. Como é o Tratamento?
6. A Doença de Dupuytren pode voltar após o tratamento?
7. A Doença de Dupuytren afeta outras partes do corpo?
VÍDEO 1 – Doença de Dupuytren ou Fibromatose Palmar
VÍDEO 2 – Contratura de Dupuytren – Doença da Fáscia Palmar.
VÍDEO 3 – Como é o Tratamento?
PERGUNTAS E RESPOSTAS:
1. O que é a Doença de Dupuytren?
A Doença de Dupuytren é uma condição que afeta a mão, especificamente a fáscia (o tecido fibroso sob a pele). Com o tempo, essa fáscia se espessa e encurta, levando à formação de nódulos e cordões de tecido. Isso pode resultar na contratura dos dedos, especialmente o anular e o mínimo, dificultando a extensão (esticar os dedos completamente).
2. Quais são os sintomas da Doença de Dupuytren?
Os sintomas mais comuns incluem:
- Formação de nódulos firmes sob a pele da palma.
- Desenvolvimento de cordões de tecido que podem puxar os dedos em direção à palma.
- Dificuldade em estender completamente os dedos.
- Geralmente indolor
3. O que causa a Doença de Dupuytren?
As causas exatas ainda são desconhecidas, mas fatores genéticos desempenham um papel importante. A doença é mais comum em pessoas de ascendência nórdica (norte da Europa), e há uma predisposição familiar. Outros fatores de risco incluem:
Idade (mais comum após os 40-50 anos).
Sexo (afeta mais homens que mulheres).
Consumo excessivo de álcool.
Diabetes.
Fumar.
4. Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico da Doença de Dupuytren é geralmente clínico, baseado no exame físico da mão. Um médico pode observar a presença de nódulos e cordões e avaliar a flexibilidade dos dedos. Em alguns casos, pode-se fazer exames de imagem, como ultrassonografia, para verificar o grau de envolvimento da fáscia.
5. Como é o Tratamento?
O tratamento depende do grau de contratura e do impacto nas atividades diárias. As opções incluem:
- Observação: Nos casos iniciais ou menos graves, pode não ser necessário tratamento imediato.
- Aponeurotomia com agulha: Procedimento minimamente invasivo em que uma agulha é usada para romper os cordões de tecido.
- Cirurgia: Em casos mais graves, a fascectomia (remoção do tecido afetado) pode ser realizada para liberar os dedos.
6. A Doença de Dupuytren pode voltar após o tratamento?
Sim, a recidiva é possível. Mesmo após o tratamento, especialmente com métodos menos invasivos, os cordões fibrosos podem voltar a se formar, e os sintomas podem reaparecer ao longo do tempo.
7. A Doença de Dupuytren afeta outras partes do corpo?
Embora mais comum nas mãos, a Doença de Dupuytren pode, em raras ocasiões, afetar outras áreas, como os pés (Doença de Ledderhose) ou o pênis (Doença de Peyronie), causando sintomas semelhantes de fibrose e contratura.
Vídeos
Doença de Dupuytren ou Fibromatose Palmar
2) Qual a melhor técnica ?
A – Enzimática (injeções de colagenase (uma enzima que pode romper o tecido cicatricial -Clostridium histolyticum)
B – Percutânea
C – Fascietomia (cirurgia convencional e suas variações, com ou sem enxerto de pele)
3) Quais as complicações da cirurgia?
4) E as Complicações se não operar?
É uma doença da fáscia palmar (pode também acometer o pênis e o pé)
Sintomas: curvatura / entortamento / encolhimento / retração /endurecimento /enrijecimento dos dedos (dedo torto, duro e agarrando)
“Caroços” e Nódulos na palma da mão
Exame clínico: Table top test
Diagnóstico Diferencial = Dedo em Gatilho, Cisto sinovial, Tumor de bainha de tendão, Tenossinovite
Contratura de Dupuytren - Doença da Fáscia Palmar.
Conceito, Como é o Tratamento, Doenças Associadas (Peyronie) e Complicações.
Peyronie: A Doença se manifesta atráves de Fibroses no Pênis que podem provocar deformidades, tais como Curvaturas, afinamento e outros
Como é o Tratamento?
- Observação: Nos casos iniciais ou menos graves, pode não ser necessário tratamento imediato.
- Aponeurotomia com agulha: Procedimento minimamente invasivo em que uma agulha é usada para romper os cordões de tecido.
- Cirurgia: Em casos mais graves, a fascectomia (remoção do tecido afetado) pode ser realizada para liberar os dedos.
Dr. Tomás Barros
CRM 48793 | RQE 27165 | RQE 31822
Sou especialista dedicado à saúde e ao bem-estar das mãos. Com anos de experiência em cirurgias ortopédicas, ofereço cuidado personalizado para cada paciente, compreendendo que cada dor e cada necessidade são únicas.
- Médico graduado pela Faculdade de Medicina da UFMG (Universidade Federal de Minas Gerais), em dezembro 2008.
- Membro Titular da SBOT (Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia), aprovado no exame de 12 de Janeiro de 2012.
- Membro Titular da SBCM (Sociedade Brasileira de Cirurgia da Mão), aprovado no exame de 26 de Março de 2014.
Seu Atendimento ao Alcance:
Onde Encontrar o Dr. Tomás Barros
Acesse a plataforma e agende sua consulta na Rede Mater Dei, unidades Nova Lima e BH (Santo Agostinho). (Confira os convênios atendidos na sua região pelo site.)
Teleconsulta
Ofereço atendimento ortopédico para pacientes em todo o Brasil.